L'arthrose de l'articulation du genou (gonartrose) est un dommage à l'articulation du genou n'est pas principalement inflammatoire, ce qui entraîne l'usure de la couche cartilage de l'articulation du genou et enfin à la destruction du cartilage, la déformation du genou et la mobilité limitante. Par conséquent, il est important de pouvoir reconnaître la maladie et savoir comment et ce qui est traité.
L'arthrose de l'articulation du genou (appelé Gonartrosi, de l'ancienne "persécution" grec-le genou) - c'est une blessure dégénérative progressive du cartilage, qui flanque la surface de l'articulation, ce qui entraîne une violation de son travail et de sa douleur.
Les causes de l'arthrose de l'articulation du genou
La gonartrose est divisée en primaire (dérivant indépendamment) et secondaire, qui se produit en raison d'autres maladies de l'articulation du genou.
Primaire
L'arthrose primaire (authentique) est l'arthrose, qui commence sans une cause évidente et frappant le cartilage articulaire inchangé dans de nombreuses articulations simultanément. Il est observé plus souvent chez les personnes de plus de 40 ans. Il est également démontré que les femmes plus souvent que les hommes souffrent d'arthrose des articulations du genou et des mains.
Parce que l'arthrose primaire se produit, elle n'a pas été complètement clarifiée, mais très probablement, les troubles métaboliques l'apportent. Cela provoque des changements dans les réactions biochimiques qui se produisent dans le cartilage. Au fil du temps, il détruit, dégénère et accumule du sel. La surface de l'articulation du genou change avec la structure du cartilage, après quoi le liquide s'accumule dans le genou et le kyste de Becker apparaît.
Secondaire
C'est le résultat de maladies ou de dommages aux articulations, dans ses manifestations cliniques, elle ne diffère pas du primaire. Il se développe dans presque toutes les articulations.
L'arthrose secondaire se produit pour les raisons suivantes:
- processus inflammatoire d'origine immunitaire ou infectieux;
- dysplasie ou dommages traumatiques au ménisque ou au genou (méniscopathie);
- Fractures osseuses intra-articulaires qui forment l'articulation du genou;
- polyarthrite rhumatoïde;
- tumeurs osseuses;
- Spondylarthrite de l'ankylose;
- Arthrose dérivant de la maladie pédfétique.
Symptômes
Les symptômes de l'arthrose comprennent les éléments suivants:
- Douleur debout, genoux, articulations de la hanche, bas du dos;
- rigidité, rigidité et grincement dans les articulations;
- Douleur après sommeil ou position à long terme dans une position;
- gonflement des articulations;
- Lomota quand il change le temps;
- Douleur articulaire après la charge;
- blessures - fractures, luxations et dommages au ménisque;
- Charges accrues;
- surpoids et obésité;
- Appareil ligamentaire faible - touchez les ligaments;
- violation des processus métaboliques dans le corps;
- Stresser.
Déformation articulaire
La déformation de l'articulation est un changement sous forme d'articulation, causée par le mouvement des extrémités des os articulaires pendant l'emplacement, au développement de la croissance des tissus pathologiques dans l'articulation. Très souvent, les articulations des mains, des pieds et des jambes subissent une déformation.
La déformation des articulations devient généralement le résultat de troubles métaboliques complexes dans le périarticulaire, l'os ou le cartilage, où ils ont la propriété de l'accumulation atypique dans cet endroit et la concentration de la substance.
La conséquence de la déformation articulaire est souvent la fusion des articulations, les croissances osseuses, la subluxation des articulations et les dommages au système musculaire-ligame.
En ce qui concerne ce signe concomitant de gonartrose, le traitement symptomatique est cependant applicable, une approche intégrée visant à éliminer la maladie dans son ensemble démontre une plus grande efficacité et empêche la récidive.
Le diagnostic de déformation articulaire se produit indépendamment d'un diagnostic général. C'est la base des examens supplémentaires et des conclusions générales. Une étude objective des articulations vous permet de déterminer leur configuration, son gonflement, leur douleur pendant la sensation et les mouvements, le volume de mouvements actifs et passifs dans les articulations et les changements dans la peau et le tissu sous-cutané dans les articulations.
Limitation de la mobilité conjointe
Divers degrés de restrictions de mobilité se distinguent: des poumons, violant à peine le volume habituel de mouvements à la perte complète de mobilité.
Avec le degré de restriction de la mobilité conjointe, ils distinguent:
- L'anquilose est l'immobilité complète dans une articulation douloureuse.
- Rigidité: seul un léger volume de mouvements est préservé. Par exemple, de petits mouvements à bascule. Pendant l'examen, la rigidité doit être différenciée de l'ancienne.
- Contrat - La restriction de la mobilité est persistante et significative, mais, cependant, il existe un certain domaine de mouvements dans l'articulation. Il est possible de diagnostiquer le volume de mouvements à l'aide d'un pêcheur simple.
Le degré d'arthrose de l'articulation du genou
D'abord. Dans ce cas, la maladie se caractérise par une douleur insignifiante lors de l'exécution des mouvements actifs. Le liquide synovial dans la cavité articulaire peut s'accumuler, ce qui conduit à la formation d'un kyste de boulanger. La douleur se produit pendant le mouvement, mais passe immédiatement au repos. Le tissu du cartilage est endommagé, mais l'extérieur la déformation de l'articulation est invisible.
Le second. Un rétrécissement de l'écart articulaire se produit, le tissu cartilage est endommagé dans une large mesure. Dans l'image obtenue pendant les rayons x, vous pouvez voir la croissance de l'os. Tout mouvement s'accompagne d'une douleur aiguë dans laquelle la articulation du genou participe. Au repos, les sensations désagréables passent, mais elles réapparaissent à nouveau. Une crise caractéristique est ajoutée à la douleur lors de la réalisation d'extenseurs.
Le troisième. À certains endroits, le tissu du cartilage devient des zones en forme d'os minces et nues. Le rayon x est clairement visible une grande quantité d'ostéophytes: dépôts de sels dans la cavité articulaire. De plus, des corps libres peuvent y être trouvés.
Complications et conséquences possibles de l'arthrose de l'articulation du genou
L'arthrose de l'articulation du genou est une maladie dégénérative qui à la fin avance. La douleur et la rigidité articulaires deviennent si graves que le patient n'est pas en mesure de faire face aux problèmes quotidiens. Certaines personnes perdent la capacité de travailler lorsque l'arthrose atteint cette phase que le médecin ne recommande que l'opération pour remplacer les articulations.
Si vous ignorez les symptômes de la maladie et n'effectuez pas de traitement en temps opportun, la probabilité de complications est assez élevée.
Les conséquences possibles de l'arthrose dans l'exécution comprennent:
- déformation critique de l'articulation, sa destruction complète;
- Limites globales de la motricité;
- la présence de hernies intervertébrales;
- Réduisez la qualité de vie, la perte de performance.
Quel médecin est engagé dans le traitement?
Il peut s'agir d'un thérapeute local, chirurgien et orthopédiste. Si nécessaire, un rhumatologue est consulté. Le rmatologue vous examinera, établira un diagnostic précis, déterminera quelles articulations sont intéressées. Prescrire un laboratoire et des méthodes de diagnostic instrumentales.
Ce n'est qu'à l'aide d'un examen complet qu'un spécialiste sera en mesure de répondre à la question principale: quelle phase de gonartrose a le patient et de quel traitement a-t-il besoin.
En présence de pathologies concomitantes dans la colonne vertébrale, une consultation d'un neuropathologue et d'un vertébrologue est nécessaire. Ces experts prescrivent un traitement de restauration, au cours de laquelle le syndrome de la douleur est éliminé en violant les fibres nerveuses dans les disques intervertébraux.
Diagnostic
Les blessures de l'articulation, qui ressemblent à l'arthrosium, se produisent avec de nombreuses autres maladies et les personnes basses font souvent une erreur pour déterminer la maladie. Par conséquent, en aucun cas de ne pas essayer d'établir un diagnostic seul.
Examen instrumental
Le diagnostic x -raggi est la méthode la plus populaire et la plus importante pour sa simplicité, son accessibilité et son contenu d'information élevé. Les images sont généralement effectuées en deux projections: latérale et droite, mais si nécessaire, il est possible d'utiliser divers styles spécifiques.
L'examen échographique est considéré comme une zone plutôt prometteuse qui vous permet de détecter le liquide, de fournir une évaluation des pathologies des tissus mous, ainsi que de visualiser le cartilage et les surfaces articulaires. Les avantages de cette méthode sur la radiographie comprennent la possibilité de modifier la position du capteur, ainsi que le manque de besoin d'un positionnement rigoureux du patient pour obtenir des projections standard.
L'imagerie par résonance magnétique et la tomographie informatisée fournissent une grande quantité d'informations, ainsi que la capacité d'obtenir une image à trois dimensions de la zone d'étude.
Test de laboratoire
Avec la gonartrose, les changements pathologiques se produisent principalement dans le cartilage articulaire, ainsi que dans l'os de sous-traitance, dans la coquille synoviale et dans d'autres tissus mous de l'articulation. Étant donné que les chances d'étudier ces structures sont directement limitées, les sources les plus importantes pour la clôture des marqueurs biologiques sont le sang, l'urine et le liquide synovial.
Dans la plupart des cas, les patients atteints d'arthrose de l'articulation du genou n'ont aucun changement dans les tests de sang et d'urine, à l'exception des cas de synovite avec un paiement significatif, lorsqu'une augmentation de l'ESR, de l'hypergammaglobulinémie, une augmentation d'une phase aiguë - SRB, fibrinogène, etc. se produit. Lors de l'étude du liquide synovique des indicateurs normaux, ils ne révèlent pas.
Ces dernières années, une recherche intense d'éventuelles marqueurs biologiques (BM) de dégradation et de réparation des tissus articulaires (principalement le cartilage et l'os ont été en cours). BM reflète les changements dynamiques, agissent comme des prédicteurs du pronostic de la gonartrose et des marqueurs de l'efficacité du traitement pathogénétique. La découverte d'une nouvelle étude plus profonde du célèbre BM vous permettra de mieux comprendre les mécanismes de pathogenèse de l'arthrose.
Cependant, la tâche principale d'utiliser les marqueurs biologiques du métabolisme du cartilage est d'évaluer les propriétés chondroprotectrices des médicaments et la surveillance du traitement avec des médicaments appartenant au groupe "en modifiant la maladie".
Traitement de l'arthrose de l'articulation du genou
Le traitement de l'arthrose, pour le dire légèrement, n'est pas la tâche la plus simple. Par conséquent, avant de commencer la dure lutte avec cette maladie, assurez-vous de trouver un bon médecin, de l'examiner et de créer un plan de traitement avec lui.
Drogue
Les médicaments les plus couramment prescrits pour soulager l'inflammation et la douleur avec l'arthrose de l'articulation du genou sont les médicaments anti-inflammatoires de nature non stéroïde. Les médicaments sont efficaces pour les processus inflammatoires accompagnés d'une synovite. De plus, les médicaments ci-dessus soulagent la douleur. Cependant, ils ne traitent pas la maladie elle-même.
Lorsque vous prenez des médicaments anti-inflammatoires non enhorters, il est nécessaire d'adhérer à toutes les recommandations du médecin, car ces médicaments ont une série impressionnante d'effets secondaires, en particulier avec leur utilisation prolongée.
Les condroprotecteurs sont une classe de médicaments qui restaurent le tissu de la triche osseuse. Lorsque vous prenez des chondroprotecteurs, il convient de garder à l'esprit que ces médicaments sont aussi efficaces que possible avec le traitement complexe de la maladie.
Les vasodilatateurs sont également prescrits dans le traitement complexe de l'arthrose. Avec leur aide, il est possible de restaurer la circulation sanguine dans l'articulation et de soulager les spasmes des petits vaisseaux.
Comme anesthésique, les onguents ou les compositions sont souvent utilisés avec un effet de chauffage. Lorsque un soulagement rapide est nécessaire, il est possible de montrer une injection intra-articulaire d'hormones corticostéroïdes.
Chirurgie
Ponction (intervention mini-invasive). Cette méthode est également utilisée pour diagnostiquer la maladie. Une aiguille est insérée dans la capsule articulaire, participant au liquide. Cela permet d'obtenir du matériel pour les analyses, de réduire la charge sur la capsule, si nécessaire pour introduire des corticostéroïdes directement sur le site d'inflammation.
Arthroscopie. Il s'agit de l'introduction d'un appareil spécial d'un arthroscope à travers des microdiens dans la peau. La méthode vous permet d'examiner soigneusement l'articulation et de retirer les fragments séparés du cartilage, éliminant les causes du processus inflammatoire et de la douleur.
Ostéotomie de l'Embine. L'essence de la méthode est d'archiver les os avec leur fixation ultérieure sous un angle différent. L'opération vous permet de réduire la charge sur l'articulation et d'éliminer la douleur pendant une longue période. Malgré son efficacité, ce type de chirurgie est rare: la charge sur le corps du patient est trop grande et la période de réadaptation à long terme est longue.
Endopropostetique. Dans les cas où d'autres types de traitement n'ont pas aidé et la maladie a complètement détruit les articulations, ils sont remplacés par des prothèses en plastique, en métal ou en céramique.
L'endoprothétique est une opération difficile et coûteuse qui nécessite une réadaptation prolongée. De nombreux patients pendant plusieurs mois après la chirurgie tourmentée. Cependant, cette méthode est souvent la seule alternative à l'immobilité du patient. La vie de la vie des prothèses modernes atteint vingt ans et pendant toutes ces années, le patient peut vivre une vie complète.
Régime recommandé
Le régime est principalement nécessaire pour contrôler le poids. Il a été démontré que l'arthrose se développe plus souvent et il est plus difficile de transférer précisément aux personnes en surpoids:
- Limiter l'utilisation d'alcool, d'aliments gras, de produits semi-finale;
- vérifier le régime;
- réduire la quantité de sel consommée;
- Réduire le nombre de desserts;
- Mangez plus de légumes et de fruits (préférant la saison).
Mesures de prévention élevées
Les principales mesures pour prévenir le développement de la gonartrose sont:
- réduction de surpoids;
- augmentation de l'activité motrice;
- nutrition adéquate;
- Conformité aux principes d'un mode de vie sain.
La gestion d'un mode de vie sain renforcera votre corps, améliorera les conditions du cartilage, les articulations et les os. L'alcool et le tabagisme doivent être abandonnés. Il est long de passer dans l'air frais, d'expérimenter moins de stress et d'expériences, une humeur plus bonne et positive.
L'arthose est une maladie qui ne sera pas complètement soignée, cependant, son développement peut être arrêté si vous faites attention à l'état de votre santé à temps et que le traitement est démarré. La thérapie peut affaiblir ou même supprimer complètement certains symptômes, ce qui facilitera considérablement la vie de la personne malade.